21 листопада 2024 року відбувся перший вебінар у рамках серії заходів «НСЗУ та ОМС: Платформа співпраці та управління здоров’ям громад». Ця серія ініційована платформою «Охорона здоров’я» Всеукраїнської асоціації об’єднаних територіальних громад (ВАОТГ) у співпраці з Національною службою здоров’я України та за партнерської підтримки Української асоціації районних і обласних рад (УАРОР). Мета заходів — посилити співпрацю між НСЗУ та ОМС, сприяти розвитку управлінських компетенцій і забезпеченню доступу до якісних медичних послуг у громадах.
Деталі цієї серії заходів, її цілі та перспективи можна знайти в анонсі «Управління здоров’ям громад на місцевому рівні: фокус на потребах, можливостях і перспективах».
Перший вебінар був повністю присвячений Програмі медичних гарантій 2025 та зосередився на ключових викликах, змінах у вимогах та тарифах від НСЗУ на 2025 рік, а також первинній медичній допомозі.
Далі в статті – підсумки вебінару, матеріали презентацій та основні обговорені ідеї.
Перший захід і всю серію відкрив заступник виконавчого директора ВАОТГ Сергій Шаршов, який має значний досвід в питаннях впровадження реформи децентралізації одночасно з автономізацією медичних закладів в рамках реформи охорони здоров’я, як екс-керівник впродовж багатьох років одного з ключових управлінь Міністерства розвитку громад та територій України (Мінрегіон). Він наголосив, що саме ОМС найкраще розуміють потреби своєї громади і можуть швидко та оперативно реагувати на виклики у сфері охорони здоров’я на локальному рівні, особливо в частині доступності та якості первинної медичної допомоги.
► Опис відеозапису вебінару містить окремі тайм-коди блоків заходу
Ініціатором та модератором вебінару виступив Євген Прилипко, експерт платформи «Охорона здоров’я» ВАОТГ та голова ГС «Форум трансформації охорони здоров’я». У своєму вступному слові він наголосив на важливості координації між громадами, обласними радами та великими містами, які є власниками спеціалізованих медичних закладів. Інтегрована система медичних послуг в Україні базується на екстериторіальному принципі надання допомоги, що передбачає ефективну логістику, маршрутизацію пацієнтів і тісну взаємодію між рівнями медичної допомоги для забезпечення рівного доступу до якісних послуг.
Євген Прилипко представив бачення мети проведення цієї серії заходів: підвищення суб’єктності ОМС, обговорення їхніх потреб, викликів та нових повноважень у сфері охорони здоров’я. Такі заходи спрямовані на посилення співпраці в рамках соціального діалогу з центральними органами виконавчої влади та забезпечення координації між усіма рівнями медичної системи.
Він також підкреслив значення цієї серії заходів, як першої публічної практичної дії в рамках Меморандуму про співпрацю між ВАОТГ і УАРОР, а також анонсував важливість подальших спільних кроків у розвитку реабілітаційної системи, психічного здоров’я та медико-соціальної підтримки.
У своїй презентації експерт акцентував на головній меті — підвищенні суб’єктності органів місцевого самоврядування (ОМС) в управлінні здоров’ям громад. Він зазначив, що попри делеговані законодавчі повноваження, більшість громад стикається з численними викликами: брак ресурсів, компетенцій, інструментів та кваліфікованих кадрів.
Євген також зупинився на проблемах координації між різними рівнями влади, необхідності інтеграції медичних і соціальних послуг, а також розширенні повноважень ОМС через нові нормативні акти й стратегії. Серед ключових викликів — забезпечення ресурсами відповідно до Бюджетного кодексу та розвиток управлінських компетенцій для ефективного управління медичною мережею.
Прилипко запропонував створення «Координаційної ради з питань охорони здоров’я та соціального захисту», яка об’єднає асоціації ОМС різних рівнів, сприятиме зміцненню їхньої спроможності та стане платформою для соціального діалогу й координації між громадами, державними інституціями та партнерами.
Він також зазначив, що недостатня участь ОМС у подібних заходах відображає загальний брак суб’єктності місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я. Це підтверджує необхідність посилення ролі ОМС у моніторингу, оцінці потреб мешканців громад у здоров’ї та профілактиці, адже ці аспекти є критично важливими для відновлення та розвитку громад в умовах війни, демографічних викликів та необхідності збереження та розвитку людського капіталу.
► Завантажити презентацію Євгена Прилипка (pdf). 
Під час свого виступу Ірина Надашкевич, заступниця голови НСЗУ, представила ключові аспекти проекту Програми медичних гарантій (ПМГ) на 2025 рік, акцентуючи увагу на її пріоритетах, нових підходах до фінансування та етапності реалізації змін. Доповідь підкреслила важливість адаптації системи охорони здоров’я до сучасних умов війни, економічних викликів і потреб місцевих громад.
Однією з центральних тем презентації стали зміни в розрахунках фінансування та тарифах. У ПМГ на 2025 рік передбачено суттєве збільшення фінансування, яке дозволить підвищити якість надання медичних послуг і краще враховувати регіональні особливості. Окрему увагу приділено нововведенням у тарифікації первинної медичної допомоги (ПМД) через впровадження сільського коефіцієнта.
З 1 січня 2025 року сільський коефіцієнт буде діяти у громадах, розташованих у зонах бойових дій і тимчасово окупованих територіях, згідно з наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій. З 1 липня 2025 року планується розширення цієї системи відповідно до рекомендацій ВООЗ. Як зазначалося, буде впроваджена гнучка система підвищуючих коефіцієнтів, яка враховуватиме параметри щільності населення, віддаленості закладів охорони здоров’я та рівня медичного забезпечення.
Окремо було наголошено на впливі змін на надання медичних послуг у регіонах, які постраждали від бойових дій. Ірина Надашкевич підкреслила, що особливий акцент зроблено на забезпеченні гнучкості та адаптивності фінансування, що сприятиме вирівнюванню доступності медичних послуг.
Презентація демонструвала підхід до поступового впровадження нових механізмів фінансування, включаючи рекомендації для керівників медичних закладів щодо їхньої адаптації до оновлених вимог. Увага також приділяється ролі ОМС у забезпеченні стійкості та ефективності системи охорони здоров’я через тісну співпрацю з НСЗУ.
Ця презентація стала важливим кроком до усвідомлення нових викликів і можливостей, які відкриває ПМГ 2025. Вона окреслила ключові пріоритети, включаючи підвищення фінансування, розширення доступності медичних послуг у сільських і віддалених громадах та створення ефективної, адаптивної системи охорони здоров’я.
► Завантажити презентацію Надашкевич І.С. (pdf). 
Під час вебінару відбулася продуктивна сесія питань і відповідей, яка тривала понад 1,5 години. Учасники активно ставили запитання щодо реалізації змін у Програмі медичних гарантій на 2025 рік, впровадження нових пакетів послуг, особливостей контрактування закладів охорони здоров’я, а також технічних і фінансових аспектів у т.ч. можливість і право ОМС фінансувати заробітну плату працівників КНП ЗОЗ в рамках фонду оплати праці. Значна увага приділялася таким темам, як вимоги до укладення договорів за окремими пакетами, механізми впровадження сільського коефіцієнта для первинної медичної допомоги, особливості фінансування закладів у зонах бойових дій і на тимчасово окупованих територіях, а також коригування тарифів і вирішення проблем перевищення сум договорів («оверів»).
Окреме занепокоєння учасників викликала відсутність у наступному році фінансування роботи інтернів у рамках пакетів ПМГ, що може створити додаткові виклики для закладів охорони здоров’я та їхніх керівників. Було порушено питання кадрової політики, зокрема щодо суміщення посад, оплати праці лікарів у декретній відпустці та ролі інтернів у наданні медичних послуг. Дискусії торкнулися й організації паліативної допомоги, фінансування виробів медичного призначення та розподілу повноважень між ОМС і закладами охорони здоров’я.
Учасники висловили пропозицію організувати окремий захід із залученням представників МОЗ для обговорення питань, пов’язаних із інтернатурою, оплатою за підготовку інтернів і їхнім залученням до системи охорони здоров’я. Ця сесія показала високий рівень зацікавленості учасників і стала платформою для обміну думками, відвертого обговорення нагальних проблем та пошуку шляхів їх вирішення. 
Завершуючи обговорення першого вебінару, варто відзначити його значущість як важливого кроку до зміцнення співпраці між НСЗУ та ОМС у сфері управління здоров’ям громад. Учасники отримали можливість не лише дізнатися про ключові зміни у Програмі медичних гарантій, але й відверто обговорити нагальні виклики, обмінятися думками та напрацювати спільні підходи до їх вирішення.
Наступний вебінар у рамках серії «НСЗУ та ОМС: Платформа співпраці та управління здоров’ям громад» відбудеться у грудні і буде присвячений наданню амбулаторної медичної допомоги, а також використанню аналітичних інструментів і даних, які НСЗУ пропонує органам місцевого самоврядування для ефективного управління здоров’ям громади та прийняття зважених управлінських рішень.
Наполегливо запрошуємо до участі фахівців та профільних заступників ОМС, які відповідають за охорону здоров’я в громадах. Пріоритет участі та особливу увагу буде приділено командам, що складаються з представників ОМС і керівництва закладів охорони здоров’я.
Зареєструватися на наступні заходи серії та залишити свої запитання можна за посиланням:
► Реєструйтеся на серію заходів за єдиною формою
- Завантажте Інформаційний лист-запрошення для ОМС, ЗОЗ та ДОЗ/УОЗ ОДА
- Читайте більш докладно про серію заходів на сайті ВАОТГ
