Критично важливою є необхідність збільшення фінансування первинної медичної допомоги (далі – ПМД) з метою забезпечення рівної доступності населення до якісних базових медичних послуг. Зокрема потребують перегляду базова капітаційна ставка та коригуючі коефіцієнти. (прим. Капітаційна ставка – розмір оплати за медичне обслуговування одного пацієнта не залежно від фактичних звернень пацієнта за медичною допомогою в термін визначеного періоду.)
Нагальною є також потреба у запровадженні фінансових мотиваційних стимулів для підвищення доступності медичної допомоги у сільській місцевості, що підтверджується Указом Президента України №483/2024. Попередні розрахунки ВООЗ в Україні показали, що провайдери первинної медичної допомоги в сільській місцевості несуть додаткові витрати, які в середньому на 20% вище, ніж у міських громадах.
«В умовах війни, негативних демографічних тенденцій, депопуляції, збільшення уразливих груп населення, що потребують медико-соціальної допомоги, забезпечення доступності базових медичних послуг у сільській місцевості потребує додаткового фінансування у тому числі для збереження вкрай обмеженого людського капіталу. Наявність здорового та працездатного населення є основою відновлення та розвитку спроможності малих міст та громад, залучення інвестицій з необхідністю диверсифікації сільської економіки через розвиток несільськогосподарських видів діяльності», — голова платформи «Охорона здоров’я» ВАОТГ Ігор Гнатуша.
Базова капітаційна ставка та розмір фінансування первинної медичної допомоги не збільшувалися суттєво з 2021 року, попри інфляцію та підвищення вимог до надання послуг.
Разом з тим, мінімальна базова капітаційна ставка з коригуючими коефіцієнтами не може забезпечити якість без запровадження стимулюючого компоненту фінансування ПМД. Підвищення якості та доступності первинної медичної допомоги має бути пріоритетом, оскільки це зменшує навантаження на спеціалізовану медичну допомогу, а профілактика та недопущення захворювань є важливою складовою збереження людського капіталу.
Пропозиції членів Правління Всеукраїнської Асоціації ОТГ до проекту Закону України «Про Державний бюджет України на 2025 рік»:
- внести зміни до розрахунку базової капітаційної ставки за програмою медичних гарантій з урахуванням інфляційних процесів з 2021 року з урахуванням результатів та рекомендацій ВООЗ в Україні щодо аналізу витрат ПМД;
- розрахувати потребу та запровадити підвищуючий коефіцієнт для надання послуг ПМД мешканцям сільських громад («сільського коефіцієнту») у розмірі не нижче 1,2;
- в рамках програми медичних гарантій передбачити окрему суму та дієві механізми для запровадження стимулюючого компоненту фінансування ПМД у розмірі не нижче 10% від суми базової капітаційної ставки.
