У вівторок, 25 вересня, відбулося засідання секторальної платформи “Охорона здоров’я” Асоціації ОТГ.
Участь у заході взяли представники 14 громад-членів Асоціації, експерти проекту EDGE Мирослав Пітцик та Ігор Онищук, представник партнерської Української асоціації розвитку ІТ в медицині Віталій Осташко, а також представники Міністерства охорони здоров’я Ігор Станіславов та Мар’яна Гладкевич.
Учасники засідання обговорили хід реформування первинної медичної допомоги на базі даних опитування об’єднаних територіальних громад, проведеного Асоціацією у вересні 2018 року. У опитуванні взяло участь понад 90 громад, з яких понад п’ята частина вже перейшли на нову схему фінансування первинної медицини.
Запровадження нової моделі фінансування системи охорони здоров’я тягне за собою принципову зміну характеру відносин між медичним закладом (постачальником послуг), Національною службою здоров’я України (замовником послуг) та органом місцевого самоврядування.
Як зазначив Ігор Гнатуша, голова платформи “Охорона здоров’я”, голова Комиш-Зорянської ОТГ, існує потреба більш чітко розуміти сферу відповідальності, роль та функції кожного з учасників цього процесу.
«Сьогодні завдання ОМС створити умови і можливості для надання якісної медичної допомоги. Тому значна частина видатків більшості місцевих бюджетів йде на фінансування системи охорони здоров’я, і для нас важливо, щоб медичний заклад це розумів і вживав заходи для економії, наприклад, енергоносіїв, палива тощо» – підкреслив він.
Своєю чергою, Юлія Мирошниченко, заступник головного лікаря КНП «Веселівського ЦПМСД», розповідає, що у їх громаді медична реформа призвела вже дозволила підвищити зарплати лікарів первинної медицини.
«Після підписання договору з НСЗУ фінансування нашого медзакладу збільшилося практично вдвічі. Підвищилась заробітна плата сімейного лікаря з 5-6 тисяч гривень до 7 тисяч. А з середини вересня їх мінімальна ставка складатиме 9-11 тисяч, окремо буде нараховуватись відсоток від кількості укладених декларацій, – зазначила вона. – Наразі комунальні послуги ми оплачуємо самостійно, проте місцева влада пообіцяла допомогти з початком опалювального сезону».
Щоправда, не всюди вистачає коштів на відчутне підвищення заробітної плати – про причини цього і про інші проблеми недофінансування медичної сфери також йшлося на засіданні.
Окремим завданням розвитку первинної ланки медицини в громадах є оновлення кадрового складу, зокрема, залучення молодих сімейних лікарів до роботи в ОТГ.
Та навіть попри те, що місцева влада готова створити для такого фахівця комфортні умови праці, забезпечити житлом та транспортом, у невеличких населених пунктах наразі спостерігається серйозний кадровий дефіцит.
«У Житомирській області у 2015 на роботу у медзаклади первинної медицини прийшло 38 інтернів, у 2016 році – 35, у 2017 – 28, а в цьому році лише 4 інтерни», – розповідає Івчук Вікторія, директор КНП «АЗПСМ», сімейний лікар у Станишівській ОТГ.
Учасники засідання секторальної платформи “Охорона здоров’я” наголосили, що якісна медична послуга неможлива без застосування сучасних технологій. Одним із таких рішень на сьогодні є впровадження в громадах телемедицини.
«Телемедицина – це той шлях, який дозволяє швидко, якісно та професійно надати первинну допомогу. Вважаю, що держава повинна визначати такі завдання як одні із пріоритетних» – підкреслив Іван Лещенко, Білоцерківський сільський голова ОТГ.
Він також розповів, що наразі у Білоцерківській ОТГ реалізовується пілотний проект Світового Банку, у рамках якого зробити розгорнутий аналіз крові відтепер можна у лабораторії, що знаходиться безпосередньо у громаді.
«Завдяки засіданню платформи «Охорона здоров’я» представники МОЗ почули про всі недоліки нової моделі фінансування первинної ланки медицини безпосередньо від громад. Це вкрай важливо, коли про подібні проблеми говорять люди, які фактично і впроваджують цю реформу» – наголосив Мирослав Пітцик, радник Віце-прем’єр-міністра, старший експерт з реформування первинної медичної допомоги Проекту EDGE. .
«Практично кожне з питань, яке було озвучено сьогодні, в тій чи іншій мірі актуальне для всіх громад. Під час заходу ми мали можливість не просто обмінятися думками, а знайти реальні інструменти для розв’язання проблем, які постають перед нашими ОТГ у процесі впровадження медичної реформи», – підкреслив Володимир Майструк, Потіївський сільський голова ОТГ.
На базі аналізу результатів опитування та за результатами обговорення на засіданні учасники дійшли згоди щодо цілої низки питань, стосовно яких Асоціація буде звертатися до Уряду та до МОЗу із запитами щодо конкретних питань практичного впровадження медичної реформи, а також з пропозиціями щодо вдосконалення підходів та щодо необхідних обсягів бюджетного фінансування медичної сфери.
У рамках засідання було також розглянуто запит до Асоціації від однієї з громад-членів щодо фінансування закладів медицини. Фахівці надали практичні поради по суті запиту, на підставі яких буде сформульовано відповідь Асоціації.
Вже найближчим часом членам Асоціації буде надіслано протокол засідання, за його результатами буде сформовано звернення та пропозиції до органів влади, а на сайті Асоціації ОТГ буде опубліковано аналіз результатів опитування щодо стану реформування первинної медичної допомоги.
