Реформування первинної медицини – ризики та нові можливості для ОТГ.
13 квітня відбулось засідання секторальної платформи “Охорона здоров’я”, яка була створена у рамках реалізації Стратегії розвитку Асоціації – 2022.
Про основні складнощі та наслідки впровадження медичної реформи говорили учасники заходу – Ігор Гнатуша, голова платформи, Комиш-Зорянський селищний голова, експерти – практики, а саме Круц Надія, заступник голови Великокопанівської ОТГ, Одноворченко Олександр, заступник голови Іршанської ОТГ, Стринадко Тетяна, директор Новоборівського ЦПСМД, Рожко Геннадій, заступник голови Миляцької ОТГ та Дубей Ігор, головний лікар КУ АЗПСМ у Мамалигівській ОТГ, а також Юрій Ганущак експерт Центрального офісу реформ та Лісневська Наталія, координатор з охорони здоров’я Центрального офісу реформ, Алла Кізім, представниця компанії LMT, Галина Маркович модератор платформи Асоціації ОТГ «Місцеві фінанси та бюджети».
Роль органів місцевого самоврядування у процесі впровадження медичної реформи є ключовою, адже саме вони ухвалюють рішення щодо автономізації закладів охорони здоров’я (перетворення комунальних закладів охорони здоров’я на комунальні некомерційні підприємства). Таким чином, держава переходить з бюджетного утримання закладів на закупівлю у них послуг.
Одним із складних питань для громад є формування системи менеджменту в медичних закладах.
– Наразі залишається відкритим питання, чи доцільно передбачати посаду і головного лікаря, і менеджера у маленьких медзакладах. Наприклад, у нашому працює всього чотири сімейних лікарі, – зазначила Тетяна Стринадко.
Учасників заходу також цікавило, яким освітнім та кваліфікаційним вимогам повинен відповідати керівник закладу охорони здоров’я .
– Наші лікарі, наприклад, не розуміють, як ними може керувати людина без медичної освіти – зазначила Надія Круц, заступник сільського голови Великопанівська ОТГ.
З іншого боку, учасники засідання висловили сумнів, що вимога обов’язковості медичної освіти керівництва КП є доцільною.
За словами експертів-практиків платформи, у лікарів, очільників та депутатів місцевих рад є острах реформи, оскільки комунікації з боку Міністерства охорони здоров’я було обмаль.
Під час заходу представники ОТГ мали нагоду поспілкуватися з експертами Центрального офісу реформ Юрієм Ганущаком та Наталією Лісневською.
– Жодна модель в світі не є ідеальною. У цілому, медицина – це та галузь, де об’єктивно оцінити що є добре, а що погано неможливо. Тож єдиний спосіб втримати соціальну рівновагу – це передати первинну медицину органам місцевого самоврядування. Так, це нешаблонне рішення, але ми і реформу місцевого самоврядування впроваджували нестандартно.
На думку Наталії Лісневської, принципово важливо, щоб органи місцевого самоврядування мали інструменти для забезпечення належної якості медичних послуг та утримання інфраструктури.
– Керівник ОТГ повинен мати вплив на сферу охорони здоров’я. Послугами користуються жителі громади, і голова має розуміти, що відбувається. – зазначила експерт.
Учасники засідання погодилися, що наразі важливо сформувати спільну позицію ОТГ щодо забезпечення громад необхідними механізмами для впливу на розвиток системи охорони здоров’я.
-Завдяки тому, що сьогодні у заході взяли участь кваліфіковані фахівці, були вироблені дійсно виважені рішення. У першу чергу, ми зрозуміли, що наша головна мета – це напрацювання дієвих механізмів впливу громад на розвиток системи охорони здоров’я на регіональному та місцевому рівні, – зазначив Ігор Гнатуша, член Правління, голова платформи «Охорона здоров’я» Асоціації ОТГ, Комиш-Зорянський селищний голова. – Зі своїми пропозиціями ми будемо звертатися до Кабінету Міністрів України. Я впевнений, що консолідована позиція громад має значно більше шансів бути почутою, аніж поодинокі листи від окремих ОТГ.
Довідково: Платформа є постійно діючим консультативно-дорадчим органом Асоціації ОТГ, що утворений з метою моніторингу актуальних проблем управління за тематикою чи у секторі, вивчення кращих практик, надання консультативних і навчальних послуг членам Асоціації.
